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患者去門診看病要有必定的時間保証,這個願景能夠實現嗎?近日有动静顯示,安徽省級三甲醫院自4月1日起實行門診“限號限時”,並規定患者在專家門診的均匀看病時間原則上不克不及少於10分鐘。與之毗鄰的南京情況又是若何呢?記者走訪了幾家醫院,發現公立醫院患者排隊1小時看病幾分鐘現象仍然存在,而位於南京市建鄴區河西大街230號台灣名品城7館2樓的一家台資醫院的台灣醫生問診時間卻超過半小時。業內人士認為,時間不是決定可否確診的独一標准,但台灣專家的看病模式和服務理念的確值得借鑒和學習。
公立醫院
等了好久看病隻有幾分鐘
昨天上午10點鐘不到,南京某大醫院的候診專區已經坐滿了病人。吳密斯挂的是神經內科專家號16號,記者和她溝通以后陪伴她走進診室。此時已經是10點15分,雖然按號看病,但專家診室裡面依然站了四五個病人和家屬,但愿能見縫插針地向醫生咨詢幾句。吳密斯坐下來說本身患高血壓10年,長期服用降壓藥。前幾天忽然感覺頭暈惡心,十分難受,臥床苏息后才渐渐緩解,現在依然感覺全身無力,類似症狀兩年前也發生過。
趁醫生低頭寫病歷的空地,吳密斯詢問,本身的症狀會不會與頸椎病有關。醫生合上病歷,邊敲電腦鍵盤邊對吳密斯解釋,“后面還有不少病人在排隊,我現在也沒辦法和你阐发病因,先給你開個磁共振的單子,馬上去做檢查,當天出不了報告,你過幾天拿到報告后再去門診挂個號看看”,不等吳密斯離開坐位,下一個病人已將本身的病歷塞到醫生眼前,記者看了一下腕表顯示10點21分,也就是說從吳密斯看病到結束總共過去了6分鐘。吳密斯拿著單子准備去交費了,她對記者說,本來但愿可以查出缘由,專家能開點藥讓她帶回家吃,現在隻好先做檢查再渐渐等結果,拿了報告再找這個醫生看吧,“對了,他什麼時候上門診呢?我趕快去問問清晰”,吳密斯邊念道著邊折回診室。
台資醫院
台灣醫生半小時看一個號
同樣是為了體驗患者看病,記者又挑選了一家台商投資醫院——南京擎安美容醫院。據领会,該院坐診的大多數為台灣醫師,他們給病人看病的模式是不是會有分歧?記者征得患者柳师长教师赞成,看擎安醫院的台灣林醫師怎麼為他看病。記者發現,林醫師對病人的情況十分认识,他打開電腦,裡面存有柳师长教师的電子病歷資料,還有柳师长教师上一次來醫院做的一系列檢查報告都在此中。
林醫師指著電腦上的數據阐发起來,柳师长教师的TC總膽固醇-190mg/dl(<5.18妹妹ol/L), HDL-C高密度脂卵白-60mg/dl(0.90-1.45妹妹ol/L),LDL-C低密度脂卵白〈3.36妹妹ol/L,都在正常值范圍且心電圖也無異常。但前次來看病時覺得心慌心悸,家裡又有血汗管疾病之家属史。林醫師拿出紙筆,當面計算給患者看,“雖然你概况指數都正常,但總膽固醇值除以HDL-C所得數值已大於3,以是你有心腦血管疾病的發病風險”。當柳师长教师暗示本身睡眠醒來次數比較多,是不是必要吃點藥調節時。令記者驚詫的事發生了,台灣醫生竟然和柳师长教师聊起了天,並且談到本身的一些人生感悟,很快引發了柳师长教师的共鳴,感嘆應該放緩事情節奏。
最后林醫師給出的失眠處方不是吃藥而是減壓,並細心传授他減壓的法子。同時,還建議他注重飲食和運動,逐日攝取水量很多於1500ml,運動強度需逐日健走1小時。從柳师长教师看病到結束,整個問診過程持續超30分鐘。
病人感觉
住院手術不必要家人费心
問診時間長是台灣醫生看病的一個广泛標准,而人道化服務是南京擎安美容醫院的亮點。周密斯是該院的會員,她本年42歲,身高1米6,體重180斤,5年來從未睡好覺。由於睡眠質量差,白日打打盹,記憶力減退,頭痛頭昏時有發生,血糖、血壓和血脂相伴升高。
“擎安對我的基礎病情很认识,他們將我轉到擎安的協作醫院,做了一個胃旁路手術”,周密斯說,整個轉院和做手術的過程,本身一點都不消费心,有擎安的事情人員提早挂號,擎安的醫生提早與協作醫院的主刀自體脂肪隆乳,專家溝通好,看病檢查全数由擎安的醫生陪伴,她本人独一做的事变就是閱讀手術知情赞成書后簽字。老公可以繼續忙他的买卖,家人也不必要分神出來照顧本身。
據悉,重度肥胖的糖尿病確診病人,台灣醫生進行的胃旁路手術能夠有用地解決代謝異常問題。在擎安的協作醫院住院三天后出院,擎安事情人員將周密斯接回擎安醫院休養,周密斯介紹,平凡病人術后總會费心該怎麼吃該怎麼調理,在擎安醫院,這些事情有專職的營養師、保健師和醫生來配合完成,“再苏息半個月我准備回家,我是擎安的會員,即便回抵家裡,天天的康健办理服務都是正常供给的,若是身體有任何不正常指標,擎安的醫生會第一時間聯系我,該苏息則苏息,該看醫生就去看醫生”。
醫生心聲
事情量太大醫生不是機器人娛樂城,
據领会,在都会公立大醫院,一個病人到醫院,辦卡、挂號、候診、繳費、檢查、取報告、拿藥,前先后后要排若干次隊,最少耽誤半天,但真正看病的時間可能隻有5分鐘,盡管一些醫院增长了新的智能叫號系統,並對一些功效科室和收費窗口做出公道放置,這些舉措在患者排隊期待方面節約了時間本钱,但醫生看病問診時間短,患者埋怨不滿意卻是仍然存在的抵牾現象。
安徽省級三甲醫院自4月1日起實行門診“限號限時”,並規定患者在專家門診的均匀看病時間原則上不克不及少於10分鐘。南京可否借鑒呢?南京某知名婦科專家認為這些舉措有積極意義,但解決不了底子問題。他對記者說,盡管本身天天限號40個,實際加號后,天天最少要看到100號。“放工后不想說話、不想動,因為在門診嘴巴都講干了”,專家說,若是天天看這麼多病人,還必須每個人都看10-20分鐘摆布,醫生應該變成機器人了。
以南京鼓樓醫院為例,早在五六年前,該院風濕免疫科學科帶頭人孫凌雲传授的專家門診就限號60個,此中40個現場挂號,20個號可以預約。但是,一名不願流露姓名的專家告訴記者,“不少時候知名專家只是宏觀上限號,碰到外埠患者都會視情況臨時加號”,醫生特别是名醫事情量太大,若是每個病人都要保証充沛的問診時間,幾乎難以實現。
業內觀點
形成份級診療制任重道遠
記者調查發現,事實上患者看病時均帶了一肚子問題,好比有的人但愿晓得醫生若何給本身用藥,但愿醫生解釋一下化驗結果,而不是簡單地說“沒事”“沒什麼大問題”﹔有的患者但愿领会疾病的整個發展過程和可能採取的治療方案﹔還有的患者但愿醫生告訴他們“這病到底能不克不及治好”,恢復的水平如多么等,部门患者乃至等待親耳聽到醫生的抚慰。
業內人士指出,醫療資源散布分歧理,20%的都会生齿享受了80%的醫療資源,這是我國今朝醫療資源的散布狀況。“大醫院醫生吃不用,中小醫院吃不飽”,是以起首要加大對縣級如下醫院的投入,做到中小疾病不跑遠門,常見多發病在基層醫院解決。隻有疑難重症的病人材輸送到大都会或省會級都会的三級醫院。
“事實上,讓更前列腺炎,有經驗、更有學識、更能夠發揮醫療診斷感化的專家去解決別人解決不了的問題,他們會願意花更多的時間,能讓患者滿意。”專家認為,一方面分級診療轨制的构成任重而道遠,另外一方面還應從醫院本身環境著手晋升流程方面的革新。
参考之资
台灣醫生的服務理念可借鑒
同樣是給病人看病,公立醫院的醫生每個病人5分鐘,台灣醫師每個病人身上要花費30分鐘,公立醫院的醫生当然有不少客觀條件酿成的無奈,但是台資醫院和台灣醫師在醫療服務理念上,的確有不少值得公立醫院學習借鑒的处所。
林醫師是台灣海峽兩岸醫事交换協會招商副主席,此前他一向是台灣長庚醫院的腫瘤內科專家。他告訴記者,台灣一個專科醫生半天一般就看4-5名患者。“在南京擎安美容醫院我一上午至多看6個病人,整個看病過程很多於30分鐘”,林醫師說這是他多年從醫的習慣和理念而至,不因行醫地點改變而改變。他認為,看病是一個雙向互動,不僅看病,還要關注病人的情緒,在診療過程中他喜歡和病人谈天,有時候看似與治病無關,其實是在幫助病人阐发尋找某些疾病的源頭,同時還能對病人進行生理安撫。
作為台灣地區醫療界的資深專家,林醫師認為,問診和主訴是醫生與患者溝通交换的過程,時間不是決定可否確診的独一標准。他對記者說,中醫看病是“望聞問切”,西醫是“視觸叩聽”,還要通過儀器檢查,通過綜合數據阐发給患者確診。不過,台灣醫生看病會很仔細觀察患者的肢體語言、脸色、動作,乃至包含患者的呼吸和喘出的氣味,因為他認為這些都是應該收集的信息,不僅僅是問診的方法就可以晓得患者病在哪裡。也不是說醫生診斷的時間越長越好,若是長時間抓不住重要抵牾,那也可能誤診。(金寧) |
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