台灣疫情崩溃全解析│(四)医療量能告急

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【编者按】截至5月22日，台灣地區新增79487例新冠确診病例，确診病例中新增53例衰亡病例，台灣累计新冠确診病例达1320371例，其中本土病例1307794例。面對每天数以万计的确診病患，島内公家對蔡當局的防疫政策莫衷一是，医护也濒临人力崩溃。

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医療量能紧、药床都弥留

“清冠一号”大缺貨，青黄不接，中医药司正谈判将“类清冠一号”纳入公费给付。圖／高雄市連系医院供應

全台医療量能吃紧，台卫福部門次长石崇良邀集各级医院代表開会，哀求地區医院也需設置專责病房，專門收治原有确診的住院患者，但以轻症為主，如果病情恶化，無法治療，将轉至大型医院。

台“指示中心”公布島内医療量能状况，病床10784床，空床率53.9%，但众多医療工会合团至疾管单位門口举牌抗议，呼啸“医护人員已被操到死”，痛批基层医护呐喊求救，但台當局却以美白牙粉,逾五成的空床率来粉饰太平。

不少符合口服抗病毒药物用药資格的居家照护轻症患者报怨無法及時得到药物，如因行政步调而担搁治療，拟请求偿。台卫福部門主管陈時中對此表态称，“公家不会抵偿”。药品是尽可能在有历時候内操纵，但無法逼迫怎麼用。

急診医护人員不敢回家

新北市某大型医院的急診室外，医护先将病患鞭策設置在户外的等待區。（連系動静網/圖 记者侯永全/摄影）

台灣疫情狂烧，站在第一線的医护人員相當辛苦。据台灣“中時動静網”报道，台中荣总小儿沾染科主任陈伯彦坦言，目前疫情大風靡，最忙的是急診室，公家一有症状就冲急診，加上大医院原本重症的患者就多，發烧患者难免要等待，現在改有户外防疫門診可以疏解很多压力，但很多站在第一線有接触風险的医护，近来都選擇下班過夜舍不回家，除有状况可立即支持，也避免传给家中老少。

新冠專责病房超负荷

疫情不断扩大，医护人員反响事变超负荷，出格是收治新冠患者的專责病房，在赐顾帮衬护士人力不足的状况下，“指示中心”仍哀求每名赐顾帮衬护士人員同時赐顾光顾10至20個确診患者。台灣《連系报》报道認為，此举對病人的赐顾光顾赐顾帮衬护士及医护人員的安全造成不利影响。媒體人陈昱旗撰文指出，医护人員也可能染疫，恐面临病情好轉後回到岗位又频频沾染的逆境。

医护人員接連确診

“不懂得接下来還有多少全数单位完全瘫痪的事件”，台北市联医中兴院區主治医師姜冠宇直言，各医院要很谨严保护免費娛樂城，自己的“呼吸治療師”，一個接着一個确診，要不了多久，全数单位就快没人上班了。

呼吸治療師是島内法定医事人員之一，一般以医院、睡眠中心或居家照护為事变場域，负责呼吸器调处、呼吸治療等。姜冠宇强调，呼吸治療師的计策职位处所很重要，由粉刺洗面乳,于手指腱鞘炎,要進病房调处中重症患者的氧气支持、板滞設定，“功效現在都医护自己来，天啊”。

因疫情紧张导致医療量能吃紧，确診病人把医院都占满了，不少医院已显現病房不足的状况，真正有住院需求的人只能到处找医院收治。医師呼吁公家尽量别往医院、急診跑，把医療量能留给有需要的人。

重症率上升医療量能面临挑战

重症率上升印证了公卫界之前對台灣地區新冠衰亡率走升一事的担忧。分析四月以来島内新冠确診衰亡案例，四成一快速衰亡美國偉哥,和死後确診個案病故時辰，高达八成是在5月5日今後，集中在近两周，而這段時辰正是“指示中心”開放长照機构慎密密切接触者及六十五岁以上快筛阳性比照确診等阶段。前疾管局局长苏益仁表示，當长照養护機构的重症病人变多，全部送到医院，医療量能很快面临崩溃，如無法送至医院，则愈来愈多染疫住民死在機构，“這是医療量能的重要指标。”

苏益仁说，确診人数激增，除防疫體系面临重大挑战，還显現就医通道梗阻、医療量能渐渐不足、赐顾光顾風致变差等逆境。例如，最前端快筛阳性者排队做ＰＣＲ采检，可能得等三、四天才有功效，但年长者只要拖上三、四天，没能及時用药，状况就会变得很毒手，以致确診和衰亡時辰靠得很近。

确診赐顾帮衬护士師带病返

台“風靡疫情指示中心”医療應变组服组长罗一钧5月18日报告，4月1日至5月17日共有240名尚未解隔离的医事/照护機构事变人員提前返回事变，包括3家医事機构召回8人，主若是返回出格单位赐顾光顾染疫孩童；35家照护機构召回232人，大多是照服員。

罗一钧表示，3家医院召回人力的大多是出格单位，例如儿童呼吸治療病房，因為孩子染疫需要呼吸治療、操纵呼吸器，确診的赐顾帮衬护士師若本身同意、網區指示官同意，医院也尊重本人意愿的状况下，回来赐顾光顾确診小朋友。

至于长照赐顾帮衬护士機构，罗一钧表示，這35家機构召回的232人，少数是赐顾帮衬护士師，大多是照服員。根底上都要無症状或轻症，經過本人同意、經網區指示官同意，已召回人力模仿依旧不足時，才能召回确診者，他强调，都要“本人同意”。

島内医护投书台媒疾呼“心碎”

新北市某大型医院的急診室外，医护在穿着防护衣的差人防范下為病患量测血压。记者侯永全/摄影

島内多名北部医學中心急診医护人員向台灣《連系报》投诉，归纳出三大問題。

首先，急診面临严重人力缺口，已有观察區病人失心跳才被發現的情况，令医护身心受创。 再者，愈来愈多高龄或卧床病人因其他重症入院才發現确診，開刀等後续处置，也会因感控流程繁复而得花上四、五倍時辰，难以分秒必争抢救，術後也会因住在非專科性质的專责病房，照护质量大打折扣。最後也最心酸的是，當全民追求正常生活，医护却已快想不起正常生活的滋味。

护病比1：18，病人失心跳才發現

急診專科赐顾帮衬护士師L观察，迩来两個礼拜以来，长期卧床的确診长者明显增多趋势，不少是在家卧床，也有不少来自长照機构，荣民之家、呼吸照护中心，這代表重症医療需求量只会更大，但急診医師、赐顾帮衬护士師、护佐、清洁人員、救护車全部都因為有确診而人力不足，事变却比平常更多。

北部医學中心急診赐顾帮衬护士師S表示，有天大夜班，一個赐顾帮衬护士師要赐顾光顾18個观察區的病人，因為大夜班护佐也确診，赐顾帮衬护士師還要每两個小時去帮其中5個病人翻身、换尿布，便是一個人當三個人用。到早上8點多，测量生命征象時才發現有個伯伯已經心跳停止了，當班赐顾帮衬护士師大受打击，心情非常低落。

重症病人确診，感控耽误抢救時效、照护质量大打折扣

急診总医師C表示，現在约500床要作為專责病床，目前收了200多人，看似占床率不高，但却没有相對付應的赐顾帮衬护士人力，所以空床是“看得到、用不到”，确診者轉院一床难求，急性床变少也会增加急診滞留率。急診观察區各种沾染、肠胃道問題、疑似中風，都很难在第一天就收住院，滞留過夜比率高，待床時就要直接治療，更麻烦的是，這些等病人也治療失眠,有愈来愈多会“顺便确診”。

“病人因為其他有生命危险的問題来到急診，可能急须開刀或做心导管等，万一刚好發現他确診，對于医院来讲就是一個很大的挑战。”C说，负压開刀房只有一間，要事先联络感控，医护人員要全副武装，全数手術流程可能多花法令紋面膜,两、三倍時辰。晚几分钟開刀、通血管，對病人来说，功效可能就是衰亡率上升、预後变差，現在只能不断操练练习、不断检讨流程。

“看似标准的治療流程，都会因為新冠确診而改变。”C举例说，當确診者發生急性心肌梗塞，無法接收常规的經皮冠状動脉介入治療術、發生急性梗塞性脑中風却無法实行經動脉取栓手術、孕妇若需要生產也無法施行無痛麻醉。此外，這些患者的術後照护，也因住在非專科性质的新冠肺炎專责病房，照护质量大打折扣。

陈時中倡全民正常生活，医护正經常使用饭都不成

事变已够辛苦了，医院赐顾帮衬护士部還要發明一些口号“张口危险、吃饭不讲话、讲话要戴罩、下班不群聚、确診不会来。”C表示，陈時中提倡正常生活，一般公家都可以正常聚餐、吃饭、正常生活，反观医护人員，不单从疫情之初就被禁止离台，現在連平常生活的一些小确幸、抒發压高尿酸怎麼辦,力的渠道都被限制。

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