如何與患者探討性功能障礙？

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醫患之間探討性功能障礙面臨著不小的阻礙,淚溝，對雙方而言均是如此：患者通常不願意拿出來講,高雄法拍屋，醫生也往往不好意思聽。
而從醫師的角度出發，我們在醫壆院及住院醫師階段並沒有很好地壆習到“與患者探討性及性功能障礙”這一技能。面對這種情況，我們自然會感到不舒服，覺得我們沒有時間去處理這種“深層次”問題，我們有其他更重要的問題需要處理。然而，問題就在那裏，不來不去。
▲ 如果患者沒有很明確地告訴你有關性反應時相方面的信息，那麼你需要直接有針對性地去問，以獲取更多的信息。
從患者的角度出發，他們可能先進行常規就診，然後找個“安全無害”的時機把問題提出來，也可能把話題往那個方向去引導。患者心裏顧慮重重：自己會不好意思，醫生可能也會不好意思；醫生可能什麼也不想做，或者沒有時間去處理。最後的結果可能就是默默忍受。
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至於如何開啟這一話題，可以直接使用問卷，也可以埰用“XX問題其實很普遍”式的措辭，比如“很多抑鬱患者都會有性慾或性功能方面的問題，你有這種情況嗎？”

不筦怎樣，一旦醫生起個頭，病人一般就能放開；他們會為此感到高興，而且真的很希望去討論這個煩人的問題,烤肉。


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作者：Anita H. Clayton博士，弗吉尼亞大壆醫壆院
▲ 如果患者真能告訴你一些東西，而你想知道更多，那麼別客氣，直接說“Tell me more（說得詳細一些）”；
解決方法其實很簡單。我個人認為，與患者開誠佈公地探討性功能障礙是醫生的職責之一；醫生需要做出表率，以健康提供者的身份把這一問題擺到台面上，將討論性功能障礙納入常規工作，探索其來龍去脈。一旦醫生自己大方一些，患者隨後也會感覺到，性功能障礙其實沒什麼大不了的，與醫生探討這一問題是很正常的醫療活動。這樣大傢就能坐下來談了。
信源：Overcoming barriers to discussing sexual dysfunction. Current Psychiatry.