台灣安全照護系统:讓醫護人员难犯错

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5月6日下战书，由北京大學肿瘤病院醫務处主理，中國醫師协會协辦的患者平安鼓吹月勾當正式揭幕。北京大學肿瘤病院将每一年的5月定為患者平安鼓吹月，本年的主题是“患者平安 守護生命”.

2014年，中國病院协會公布的十大患者平安方针，此中包含：方针1、严酷履行核對轨制，准确辨認患者身份；方针2、强化手術平安核對，避免手術患者、手術部位及術式毛病；方针3、增强醫務职员有用沟通，完美醫療环节交代轨制，准确實時通报關头信息；方针4、削减病院傳染的危害；方针5、提高用藥平安；方针6、强化临床“求助紧急值”陈述轨制；方针7、防备與削减患者颠仆、坠床等不测危险；方针8、增强病院全员抢救培训，保障平安就診；方针9、鼓動勉励自動陈述醫療平安（不良）事務，构建患者平安文化；方针10、創建醫務职员劳動强度评估轨制，存眷事情负荷時對患者平安的影响。

值得一提的是，在本年的患者平安月勾當中，北京大學肿瘤病院與康健界举行互助，建造了十张患者平安公益告白，将中國病院协會2014年公布的十大患者平安方针用活泼形象的画面举行展現，以到达增强患者平安文化傳布的目标。

北京大學肿瘤病院季加孚院长在揭幕式上说到，“真正要包管平安麼，這不是一個标语而是一种辦法。咱们病院以患者為中間的醫治疾病的模式中除中間以外最首要的就是患者的平安，若是病院连患者的平安都没法保障，又何谈醫治结果。”

為更好的领會病院患者平安系统的創建于运作流程，北京大學肿瘤病院约请复旦大學傳授，中國醫藥大學醫務辦理系所（台灣）傳授马作镪博士為病院的事情职员先容了一個病院该若何創建一個杰出的患者平安系统。

马作镪博士在先容中提到，醫療疏失可能產生在任何醫療體系中，包含診断毛病、醫治毛病、查验毛病、手術毛病、给藥毛病和體系疏失。醫療疏失不但會在病院產生，其他醫療體系相干機构也會產生，比方診所、藥局、照顾護士之家、健检中間、查验院等。

造成醫療疏失的缘由有不少，好比醫務职员不用心不消心、缺少平安的照護情况、醫護职员專業能力不足、或病院辦理不妥等。

而醫療毛病则是指為准确履行原定醫療规划或采纳不夺取醫療规划去照護患者。可能包含藥物毛病、醫療差错、體系性毛病和潜伏毛病。美國醫學钻研機构（Institute of Medical;IOM）界说患者平安為：“免于由于醫療照護所產生的不测危险或免于醫療毛病”.

為了有用地防止醫療疏失和醫療毛病的產生，病院患者平安系统的感化显得尤其首要。病院患者平安系统設計的方针是：讓醫護职员难出错，轻易尴尬刁难的事。

马作镪博士先容说，創建患者平安照護體系有五大原则：

1、夸大带领感化的首要性：营建平安照護的文化，贯注“患者平安，人人有责”的信心。建免費看A片神器,立患者平安委员會，供给不良事務阐發及體系重設計的資本。病院带领阶级要把患者平安的文化創建起来，展示病院對這件事变的器重，此举可晋升醫台北按摩小姐,護职员的举措力和共同度。

2、斟酌流程設計中人道面的限定：設計平安的事情流程；削减醫護@职%fL122%员對影%29ZFq%象@的依靠；設計防错功效；简化功课流程與步调；尺度化的事情流程。马作镪博士举例说到，在設計原则上，病院所有病房洗手間的門都不克不及是向内推的。這是由于患者有可能會在洗手間内颠仆，若是病房洗手間的門是向内推的，那末一旦產生患者颠仆的环境，醫護职员可能會因為打不開洗手間的門而错過急救的時候，造成醫療疏失。關于解放大夫的依靠影象，醫護职员的影象不是全能的，他们也會有犯错的時辰，比方，若是病院中有一套警示體系，當醫護职员想要取一些利用规范很严酷的藥物時會提出警示，标明藥物利用的注重事项，如许一来就會大大削减醫療毛病的產生。

3、促进团队功效的有用性：事情团队一块兒练习及共鸣；将患者纳入平安照護流程的一员。讓患者也加倍大白该怎麼保障本身在接管醫治時的平安。

4、注重前瞻性的评估及处置不预期產生的事務：采纳前瞻性的检視照護流程找出及改正伤害身分，防患毛病洗腳皂,于未然；對不良事務的重修；促进讯息通报的准确性與時效性。马作镪博士提到，色彩警示是一种有用防止毛病的方法。举例来讲，在病院中，婴幼兒疫苗是很轻易被打错的，若是将婴幼兒疫苗都設置成淡绿色，那末醫護职员在打针疫苗的进程中便可以只取淡绿色的疫苗，他们可以肯定的是，不是淡绿色的疫苗必艾灸治療，定不成以给婴幼兒打针，如许一来便可以因疫苗打针毛病带来的醫療毛病。

5、缔造一個杰出的进修情况，用摹拟的环境举行练习，采集醫護职员在摹拟练习中呈現的毛病，創建从毛病中进修的機制。

傳布患者平安文化，健全患者平安照護體系，為患者供给平安、恬静的醫療赐顾帮衬，要告竣這些方针，必定要将举措落在實处，马作镪博士暗示，創建傳递體系、RCA运作機制和HFMEA高危害流程运作是病院創建患者平安照護體系的需要事情。

此中，傳递體系可以帮忙病院挖掘體系中存在的威逼、@危%UrxR4%害或潜%84KG1%伏@缺失，可以增强病院選择改良的优先性，增强病院平安功课的检視與鞭策，鞭策病院平安文化的营建。傳递體系存在的目标不是批判醫護职员呈現的毛病，而是為了从已呈現的毛病中找出根来源根基因，预防雷同毛病的再次呈現。