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新北市某大型医院的急診室外，医护在穿着防护衣的差人防范下磁石推拿毯,為病患量测血压。记者侯永全/摄影
台卫生福利部門次长石崇良5月9日曾表示，疫情高峰会落在五月下旬，低推估可能高达单日10万人确診，高推估可能高达20万人，必须視同最後一战周肉品批發商,全备战。包括哀求島内各层级医院都要能原地收治确診，也要依照目前疫情及病毒特性重新调处医院感控SOP，讓各层级医院全面参與收治成為可行。至今10天過去了，上述备战行動仍赤贫如洗。
島内多名北部医學中心急診医护人員向台灣《連系报》投诉，归纳出三大問題。
首先，急診面临严重人力缺口，已有观察區病人失心跳才被發現的情况，令医护身心受创。 再者，愈来愈多高龄或卧床病人因其他重症入院才發現确診，開刀等後续处置，也会因感控流程繁复而得花上四、五倍時辰，难以分秒必争抢救，術後也会因住在非專科性质的專责病房，照护质量大打折扣。最後也最心酸的是，當全民追求正常生活，医护却已快想不起正常生活的滋味。
护病比1：18，病人失心跳才發現
急診專科赐顾帮衬护士師L观察，迩来两個礼拜以来，长期卧床的确診长者明显增多趋势，不少是在家卧床，也有不少来自长照機构，荣民之家、呼吸照护中心，這代表重症医療需求量只会更大，但急診医師、赐顾帮衬护士師、护佐、清洁人員、救护車全部都因為有确診而人力不足，事变却比平常更多。
L说，急診空間不像專责病房有精采隔間，赐顾帮衬护士師必须和确診者近距离相处8小時，而且全数急診是共享空调，医护都会担心气胶传染。迩来确診观察區等病人，已多到满出来，為了防止把病人放到車道上，現在連普通观察區，都已改成确診观察區。
“把急診科赐顾帮衬护士師调去采检，叫骨科赐顾帮衬护士師来内科急救區支持，不懂得為什麼会這样。”北部医學中心急診赐顾帮衬护士師S表示，急診每區都需要一定人力，但現在班表一排，有些區没人就是没人，如果連支持都没，還是要硬吃下来。
S表示，有天大夜班，一個赐顾場中投注時間，帮衬护士師要赐顾光顾18個观察區的病人，因為大夜班护佐也确診，赐顾帮衬护士師還要每两個小時去帮其中5個病人翻身、换尿布，便是一個人當三個人用。到早上8點多，测量生命征象時才發現有個伯伯已經心跳停止了，當班赐顾帮衬护士師大受打击，心情非常低落。
重症病人确診，感控耽误抢救時效、照护质量大打折扣
急診总医師C表示，現在约500床要作為專责病床，目前收了200多人，看似占床率不高，但却没有相對付應的赐顾帮衬护士人力，所以空床是“看得到、用不到”，确診者轉院一床难求，急性床变少也会增加急診滞留率。急診观察區各种沾染、肠胃道問題、疑似中風，都很难在第一天就收住院，滞留過夜比率高，待床時就要直接治療，更麻烦的是，這些等病人也有愈来愈多会“顺便确診”。
“病人因為其他有生命危险的問題来到急診，可能急须開刀或做心导管等，万一刚好發現他确診，對于医院来讲就是一個很大的挑战。”C说，负压開刀房只有一間，要事先联络感控，医护人員要全副武装，全数手術流程可能多花两、三倍時辰。晚几分钟開刀、通血管，對病人来说，台中搬場,功效可能就是衰亡率上升、预後变差，現在只能不断操练练习、不断检讨流程。
“看似标准的治療流程，都会因為新冠确診而改变。”C举例说，當确診者發生急性心肌梗塞，無法接收常规的經皮冠状動脉介入治療術、發生急性梗塞性脑中風却無法实行經動脉取栓手術、孕妇若需要生產也無法施行無痛麻醉。此外，這些患者的術後照护，也因住在非專科性质的新冠肺炎專责病房，照护质量大打折扣。
陈時中倡全民正常生活，医护正經常使用饭都不成
事变已够辛苦了，医院赐顾帮衬护士部還要發明一些口号“张口危险、吃饭不讲话、讲话要戴罩、下班不群聚、确診不会来。”C表示，陈時中提倡正常生活，一般公家都可以正常聚餐、吃饭、正常生活，反观医护人員，不单从疫情之初就被禁止离台，現在連平常生活的一些小确幸、抒發压力的渠毛孔清潔敷泥膜,道都被限制。“想到這，瑜珈襪,不懂得還有没有人愿意讓小孩子成為医护人員呢？” |
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發表於 2022-6-6 16:41:47
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