排隊1小時看病幾分鐘 南京公立醫院需流程改造

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患者去門診看病要有必定的時間保証，這個願景能夠實現嗎？近日有动静顯示，安徽省級三甲醫院自4月1日起實行門診“限號限時”，並規定患者在專家門診的均匀看病時間原則上不克不及少於10分鐘。與之毗鄰的南京情況又是若何呢？記者走訪了幾家醫院，發現公立醫院患者排隊1小時看病幾分鐘現象仍然存在，而位於南京市建鄴區河西大街230號台灣名品城7館2樓的一家台資醫院的台灣醫生問診時間卻超過半小時。業內人士認為，時間不是決定可否確診的独一標准，但台灣專家的看病模式和服務理念的確值得借鑒和學習。

公立醫院

等了好久看病隻有幾分鐘

昨天上午10點鐘不到，南京某大醫院的候診專區已經坐滿了病人。吳密斯挂的是神經內科專家號16號，記者和她溝通以后陪伴她走進診室。此時已經是10點15分，雖然按號看病，但專家診室裡面依然站了四五個病人和家屬，但愿能見縫插針地向醫生咨詢幾句。吳密斯坐下來說本身患高血壓10年，長期服用降壓藥。前幾天忽然感覺頭暈惡心，十分難受，臥床苏息后才渐渐緩解，現在依然感覺全身無力，類似症狀兩年前也發生過。

趁醫生低頭寫病歷的空地，吳密斯詢問，本身的症狀會不會與頸椎病有關。醫生合上病歷，邊敲電腦鍵盤邊對吳密斯解釋，“后面還有不少病人在排隊，我現在也沒辦法和你阐发病因，先給你開個磁共振的單子，馬上去做檢查，當天出不了報告，你過幾天拿到報告后再去門診挂個號看看”，不等吳密斯離開坐位，下一個病人已將本身的病歷塞到醫生眼前，記者看了一下腕表顯示10點21分，也就是說從吳密斯看病到結束總共過去了6分鐘。吳密斯拿著單子准備去交費了，她對記者說，本來但愿可以查出缘由，專家能開點藥讓她帶回家吃，現在隻好先做檢查再渐渐等結果，拿了報告再找這個醫生看吧，“對了，他什麼時候上門診呢？我趕快去問問清晰”，吳密斯邊念道著邊折回診室。

台資醫院

台灣醫生半小時看一個號

同樣是為了體驗患者看病，記者又挑選了一家台商投資醫院——南京擎安美容醫院。據领会，該院坐診的大多數為台灣醫師，他們給病人看病的模式是不是會有分歧？記者征得患者柳师长教师赞成，看擎安醫院的台灣林醫師怎麼為他看病。記者發現，林醫師對病人的情況十分认识，他打開電腦，裡面存有柳师长教师的電子病歷資料，還有柳师长教师上一次來醫院做的一系列檢查報告都在此中。

林醫師指著電腦上的數據阐发起來，柳师长教师的TC總膽固醇-190mg/dl(＜5.18妹妹ol/L)， HDL-C高密度脂卵白-60mg/dl(0.90-1.45妹妹ol/L），LDL-C低密度脂卵白〈3.36妹妹ol/L，都在正常值范圍且心電圖也無異常。但前次來看病時覺得心慌心悸，家裡又有血汗管疾病之家属史。林醫師拿出紙筆，當面計算給患者看，“雖然你概况指數都正常，但總膽固醇值除以HDL-C所得數值已大於3，以是你有心腦血管疾病的發病風險”。當柳师长教师暗示本身睡眠醒來次數比較多，是不是必要吃點藥調節時。令記者驚詫的事發生了，台灣醫生竟然和柳师长教师聊起了天，並且談到本身的一些人生感悟，很快引發了柳师长教师的共鳴，感嘆應該放緩事情節奏。

最后林醫師給出的失眠處方不是吃藥而是減壓，並細心传授他減壓的法子。同時，還建議他注重飲食和運動，逐日攝取水量很多於1500ml，運動強度需逐日健走1小時。從柳师长教师看病到結束，整個問診過程持續超30分鐘。

病人感觉

住院手術不必要家人费心

問診時間長是台灣醫生看病的一個广泛標准，而人道化服務是南京擎安美容醫院的亮點。周密斯是該院的會員，她本年42歲，身高1米6，體重180斤，5年來從未睡好覺。由於睡眠質量差，白日打打盹，記憶力減退，頭痛頭昏時有發生，血糖、血壓和血脂相伴升高。

“擎安對我的基礎病情很认识，他們將我轉到擎安的協作醫院，做了一個胃旁路手術”，周密斯說，整個轉院和做手術的過程，本身一點都不消费心，有擎安的事情人員提早挂號，擎安的醫生提早與協作醫院的主刀自體脂肪隆乳,專家溝通好，看病檢查全数由擎安的醫生陪伴，她本人独一做的事变就是閱讀手術知情赞成書后簽字。老公可以繼續忙他的买卖，家人也不必要分神出來照顧本身。

據悉，重度肥胖的糖尿病確診病人，台灣醫生進行的胃旁路手術能夠有用地解決代謝異常問題。在擎安的協作醫院住院三天后出院，擎安事情人員將周密斯接回擎安醫院休養，周密斯介紹，平凡病人術后總會费心該怎麼吃該怎麼調理，在擎安醫院，這些事情有專職的營養師、保健師和醫生來配合完成，“再苏息半個月我准備回家，我是擎安的會員，即便回抵家裡，天天的康健办理服務都是正常供给的，若是身體有任何不正常指標，擎安的醫生會第一時間聯系我，該苏息則苏息，該看醫生就去看醫生”。

醫生心聲

事情量太大醫生不是機器人娛樂城,

據领会，在都会公立大醫院，一個病人到醫院，辦卡、挂號、候診、繳費、檢查、取報告、拿藥，前先后后要排若干次隊，最少耽誤半天，但真正看病的時間可能隻有5分鐘，盡管一些醫院增长了新的智能叫號系統，並對一些功效科室和收費窗口做出公道放置，這些舉措在患者排隊期待方面節約了時間本钱，但醫生看病問診時間短，患者埋怨不滿意卻是仍然存在的抵牾現象。

安徽省級三甲醫院自4月1日起實行門診“限號限時”，並規定患者在專家門診的均匀看病時間原則上不克不及少於10分鐘。南京可否借鑒呢？南京某知名婦科專家認為這些舉措有積極意義，但解決不了底子問題。他對記者說，盡管本身天天限號40個，實際加號后，天天最少要看到100號。“放工后不想說話、不想動，因為在門診嘴巴都講干了”，專家說，若是天天看這麼多病人，還必須每個人都看10-20分鐘摆布，醫生應該變成機器人了。

以南京鼓樓醫院為例，早在五六年前，該院風濕免疫科學科帶頭人孫凌雲传授的專家門診就限號60個，此中40個現場挂號，20個號可以預約。但是，一名不願流露姓名的專家告訴記者，“不少時候知名專家只是宏觀上限號，碰到外埠患者都會視情況臨時加號”，醫生特别是名醫事情量太大，若是每個病人都要保証充沛的問診時間，幾乎難以實現。

業內觀點

形成份級診療制任重道遠

記者調查發現，事實上患者看病時均帶了一肚子問題，好比有的人但愿晓得醫生若何給本身用藥，但愿醫生解釋一下化驗結果，而不是簡單地說“沒事”“沒什麼大問題”﹔有的患者但愿领会疾病的整個發展過程和可能採取的治療方案﹔還有的患者但愿醫生告訴他們“這病到底能不克不及治好”，恢復的水平如多么等，部门患者乃至等待親耳聽到醫生的抚慰。

業內人士指出，醫療資源散布分歧理，20%的都会生齿享受了80%的醫療資源，這是我國今朝醫療資源的散布狀況。“大醫院醫生吃不用，中小醫院吃不飽”，是以起首要加大對縣級如下醫院的投入，做到中小疾病不跑遠門，常見多發病在基層醫院解決。隻有疑難重症的病人材輸送到大都会或省會級都会的三級醫院。

“事實上，讓更前列腺炎,有經驗、更有學識、更能夠發揮醫療診斷感化的專家去解決別人解決不了的問題，他們會願意花更多的時間，能讓患者滿意。”專家認為，一方面分級診療轨制的构成任重而道遠，另外一方面還應從醫院本身環境著手晋升流程方面的革新。

参考之资

台灣醫生的服務理念可借鑒

同樣是給病人看病，公立醫院的醫生每個病人5分鐘，台灣醫師每個病人身上要花費30分鐘，公立醫院的醫生当然有不少客觀條件酿成的無奈，但是台資醫院和台灣醫師在醫療服務理念上，的確有不少值得公立醫院學習借鑒的处所。

林醫師是台灣海峽兩岸醫事交换協會招商副主席，此前他一向是台灣長庚醫院的腫瘤內科專家。他告訴記者，台灣一個專科醫生半天一般就看4-5名患者。“在南京擎安美容醫院我一上午至多看6個病人，整個看病過程很多於30分鐘”，林醫師說這是他多年從醫的習慣和理念而至，不因行醫地點改變而改變。他認為，看病是一個雙向互動，不僅看病，還要關注病人的情緒，在診療過程中他喜歡和病人谈天，有時候看似與治病無關，其實是在幫助病人阐发尋找某些疾病的源頭，同時還能對病人進行生理安撫。

作為台灣地區醫療界的資深專家，林醫師認為，問診和主訴是醫生與患者溝通交换的過程，時間不是決定可否確診的独一標准。他對記者說，中醫看病是“望聞問切”，西醫是“視觸叩聽”，還要通過儀器檢查，通過綜合數據阐发給患者確診。不過，台灣醫生看病會很仔細觀察患者的肢體語言、脸色、動作，乃至包含患者的呼吸和喘出的氣味，因為他認為這些都是應該收集的信息，不僅僅是問診的方法就可以晓得患者病在哪裡。也不是說醫生診斷的時間越長越好，若是長時間抓不住重要抵牾，那也可能誤診。(金寧)